REORGANIZACIJA U NJEMAČKOM ZDRAVSTVU: Spajaju se dvije velike zdravstvene blagajne, evo što to znači za korisnike

U njemačkom zdravstvenom sektoru sprema se značajna promjena. Upravni odbori obveznih zdravstvenih osiguranja „mkk – meine krankenkasse“ i „BKK Pfalz“ jednoglasno su donijeli odluku o spajanju. Od 1. siječnja 2027. godine ove će dvije blagajne funkcionirati pod jednim zajedničkim imenom: mkk – meine krankenkasse.

Fuzijom ovih kuća nastat će novo osiguravajuće društvo koje će brojati oko 660.000 klijenata (520.000 dosadašnjih klijenata mkk-a i 140.000 iz BKK Pfalza). Kako bi proces bio pravno okončan, čeka se još samo odobrenje Saveznog ureda za socijalno osiguranje (BAS), što se smatra formalnošću.

Što se točno mijenja za dosadašnje osiguranike?

Dobra vijest za oko 140.000 klijenata BKK Pfalza jest da zbog ovog prelaska neće morati prolaziti kroz mukotrpnu njemačku birokraciju. Proces je maksimalno automatiziran:

• Automatski prijelaz: Članstvo u novom osiguranju mkk počinje automatski s prvim danom iduće godine.

• Bez papirologije: Osiguranici ne moraju podnositi nove zahtjeve, ispunjavati formulare niti slati otkazna pisma dosadašnjem osiguranju.

• Kontinuirano pokriće: Zdravstvena zaštita i osiguranje teku bez ikakvih prekida.

• Iste usluge: Sve zdravstvene beneficije i usluge ostaju dostupne bez ikakvih ograničenja, točno onako kako je bilo i do sada.

Pitanje svih pitanja: Što će biti s cijenama i doprinosima?

Iako je administrativni dio jasan, pitanje dodatnog doprinosa (Zusatzbeitrag) još uvijek nije do kraja definirano.

Konačna odluka o tome kolika će biti nova jedinstvena stopa dodatnog doprinosa bit će donesena u prosincu ove godine. Ipak, prema općim trendovima na njemačkom tržištu, stručnjaci sugeriraju da bi korisnici u idućoj godini trebali računati s blagim povećanjem cijena, bez obzira na to u kojoj su blagajni osigurani.

Zašto dolazi do sve češćih fuzija na tržištu?

Spajanje zdravstvenih osiguranja sve je češća praksa u Njemačkoj, a razlozi su prvenstveno ekonomska računica i dugoročna održivost.

„Zdravstvene blagajne se spajaju tamo gdje to ima organizacijskog i ekonomskog smisla.“

— Dr. Andreas Erb, predsjednik upravnog odbora BKK Pfalz

Veće organizacije znatno lakše podnose financijske pritiske i efikasnije provode nužne investicije u sustav. Iz uprave mkk-a dodaju kako je udruživanje preuzimanje odgovornosti za budućnost, jer samo financijski snažne i stabilne blagajne mogu dugoročno nastaviti nuditi visoku kvalitetu medicinskih usluga. To je ujedno i glavni razlog zašto se manje radničke zdravstvene blagajne (BKK) sve češće pripajaju velikim sustavima.